Опоясывающая боль в спине под лопатками

Боль в спине под лопатками



Часто люди жалуются на боль в спине под лопатками, а причины, которые ее вызывают, могут быть самыми разнообразными. Как правило, виновниками таких ощущений становятся заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также проблемы с позвоночным столбом.

Оглавление:

Кроме того, такая симптоматика может быть спровоцирована пережитыми травмами и подвижностью нервной системы.

Среди списка возможных причин особое место занимают патологии позвоночника. Это связано с тем, что хребет вынужден удерживать весь вес человеческого тела, обеспечивая тем самым прямохождение. Частые боли под лопатками объясняются также анатомией данной области. Лопатка представляет собой сочленением плечевой кости с ключицей и к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Кроме того, вместе с каркасом из ребер она защищает жизненно важные органы.

Виды болей

Боль под лопаткой может быть очень разнообразной у разных пациентов. Ее принято делить на несколько групп:

  1. По локализации болевых ощущений (под правой/девой лопаткой, посередине, в нижний или верхней части).
  2. По характеру болей (острая, тянущая, ноющая, жгучая, пульсирующая, разлитая, спазмообразная, отдающая).
  3. По продолжительности (длительный или короткий приступ, резкое начало, умеренная или набирающая интенсивность, частота появления).

Бывает, что боль в спине (дорсалгия) возникает после длительного пребывания в неудобной позе или неловкого движения. Как правило, такие ощущения быстро проходят без последствий, поэтому нет повода бить тревогу. Но если дорсалгия стала беспокоить постоянно и вместе с тем появилась другая симптоматика, то не исключено, что за этим кроются серьезные заболевания. Игнорировать такие ощущения нельзя, чтобы упущенное время не привело к серьезным последствиям.



Вместе с дорсалгией в подлопаточной зоне пациента должны насторожить такие симптомы:

  • лихорадочные состояния (температура выше 38°C);
  • возникновение симптомокомплекса «острый живот»;
  • отеки кистей и пальцев рук;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях, чувство покалывания и «мурашек»;
  • одышка, синюшность кожных покровов;
  • рвота;
  • дорсалгия не проходит даже в состоянии покоя;
  • снижение артериального давления, брадикардия, обморочные состояния.

В таком случае откладывать с визитом к врачу нельзя, поскольку необходимо устранить не только имеющиеся болезненные симптомы, но первопричины, приведшие к их проявлениям.

Левая сторона

Среди жалоб пациентов довольно часто встречается — левосторонняя сильная боль под лопаткой. Ее могут вызывать такие причины:

  1. Плече-лопаточный периатрит с левосторонней локализацией. Это воспалительная реакция, которая затрагивает ткани, прилежащие к плечевому суставу. Основными симптомами патологии являются болевые ощущения различного характера, затрагивающие шейную, плечевую и лопаточную область. Патология чаще всего появляется на фоне полученной травмы.
  2. Торакалгия (защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве). Как правило, она имеет опоясывающий характер, но и нередко сильно отдает в подлопаточную область с левой стороны. Обычно симптоматика усиливается при смене положения тела или при повышенной физической нагрузке.
  3. Периодические боли в этой области характерны для язвы желудка. Интенсивность ее, как правило, быстро нарастает, при этом пациента тошнит и у него открывается рвота. Приступ может случаться после еды или натощак. Первые ощущения наблюдаются в эпигастральной области, а затем пациент жалуется на появление боли слева под сочленением плечевой кости с ключицей и с левой стороны спереди под ребрами.
  4. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков хребта в шейном или грудном отделе. Кроме болевого синдрома ярким симптомом данной патологии является выраженное головокружение, а также слабость и онемение верхних конечностей.
  5. Левосторонние подлопаточные боли могут быть вызываться вегетативными кризами. Пациенты, страдающие паническими атаками, часто жалуются на тянущие, ноющие боли под лопаткой слева, которые сопровождаются тревожностью, тахикардией, и внезапной слабостью.
  6. Стенокардический приступ или инфаркт миокарда. Болевые ощущения в основном наблюдаются за грудиной, но также имеет отражение в подлопаточную область с левой стороны. При этом пациент испытывает онемение конечностей и тошноту.

Далеко не во всех случаях, когда пациенты жалуются на боли под лопаткой, имеет место проблема костной системы. Чаще этот симптом указывает на невралгию (поражаются периферические нервы) или миалгию (гипертонус мышечных клеток в состоянии напряжения или покоя).

Правая сторона

Боль под лопатками справа может возникать по таким причинам:


  1. Колики гепатобилиарной зоны. Они возникают на фоне затрудненного оттока желчи из организма или спазмов гладкой мускулатуры. Резкие, режущие болевые ощущения чувствуются в подлопаточной области справа или в ключице, а также опоясывают подреберье, в зависимости от причины их образования.
  2. Поддиафрагмальный абсцесс. Это, как правило, вторичное заболевание, осложняющее течение какого-либо первичного заболевания в брюшной полости. Для этой патологии характерна икота, а также выраженный болевой синдром, который также ощущается в подлопаточной области справа и усиливается при вдохе.
  3. Острая форма воспалительного процесса в почках. Боль тупая, ноющая на стороне поражения внизу спины или в нижней части лопаток. У пациентов обычно данный симптом дополнен лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой.
  4. Миофасциальный синдром. Это патологическое состояние подразумевает рефлекторный спазм, который может возникать в различных мышцах. Причем болезненные ощущения дают о себе знать как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон.
  5. Опоясывающий лишай. Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса Ⅲ типа. Чаще всего встречается форма, которая начинается с лихорадочных состояний, сопровождающихся сильными болями в местах будущих высыпаний. А дерматологическая составляющая проявляется только спустя 4-12 дней.
  6. Правосторонняя пневмония. Если воспалительный процесс затрагивает правое легкое, то болевой синдром может распространяться на любую часть грудной клетки, а также он может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боль, как правило, постоянная и ноющая, а при резких движениях, глубоком вдохе или кашле усиливается.

Колики моче-выделительной и гепатобилиарной систем довольно часто сопровождаются не только разлитыми болями в брюшине и диспепсическими явлениями, но также колющей болью под правым сочленением плечевой кости с ключицей, в проксимальном сегменте правой руки и даже в правой части шеи.

Иррадирующие боли

Иррадирующие (отдающие) боли под лопатками могут вызываться такими причины и патологическими состояниями:

  • дуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • колики гепатобилиарной зоны;
  • приступ стенокардии;
  • некроз сердечной мышцы на фоне тромбоза одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой;
  • сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца;
  • мешковидное выпячивание аорты;
  • спонтанный застой воздуха в плевральной области грудной клетки;
  • воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • колики в почках;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Дорсалгия в подлопаточной области может быть очень разнообразной. Тупая боль, как правило, появляется при патологиях в мышцах и соединительнотканных частях, которые соединяют их с костями скелета. Ноющая боль может указывать на умеренно выраженные процессы в хребте, в поперечнополосатых и гладких мышцах, а также во внутренних органах. Такую симптоматику нельзя игнорировать, она заслуживает того, чтобы пройти комплексную диагностику и выбрать адекватную лечебную тактику.

У беременных

Во время вынашивания ребенка будущая мама испытывает значительную нагрузку на хребет, поэтому она может страдать от дорсалгии, в том числе и под сочленением плечевой кости с ключицей. А если у пациентки еще до оплодотворения был диагностирован остеохондроз, то на поздних сроках ситуация только усугубится.

Кроме того, появление болевого синдрома могут провоцировать такие факторы:


  • сдавливание или раздражение межрёберных нервов на фоне стрессовых ситуаций, повышенной физнагрузки или перенесенных ОРЗ;
  • вялотекущее воспаление легких или плевральных листов;
  • с нарастанием уровня релаксина происходит чрезмерное расслабление связочного аппарата;
  • мышечный тонус, вызванный изменение центра тяжести при увеличении плода;
  • обострение патологических процессов в почках.

В любом случае, независимо от того пациенткой является беременная или кто-то другой, если болевые ощущения в подлопаточной области достаточно интенсивные — это повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Хоть и нечасто, но это может стать сигналом критического состояния организма, которое категорически нельзя игнорировать. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/boli-spiny/bol-v-spine-pod-lopatkami/

Болит спина в области лопаток

Согласно медицинской статистике, более 80% всех жителей нашей страны старше 40 лет периодически испытывают боль в спине в районе поясницы, а больные среднего возраста чаще жалуются на боль в спине в области лопаток, возникающую после трудового дня или физической активности. К сожалению, большинство больных не предпринимают никаких мер по лечению и устранению патологии, предпочитая принимать обезболивающие или меньше двигаться, даже не пытаясь понять, чем вызвано возникновение боли и как с нею можно справиться.

Почему болит спина в области лопаток

Боль в спине в области лопаток может быть вызвана самыми разными заболеваниями внутренних органов, позвоночника или нервной системы. Конечно, в 90% случаев такая боль связана с остеохондрозом или невралгией, но нельзя забывать и о других патологиях, при которых боль в области лопаток может стать ведущим симптомом.

Самые частые причины боли в спине

  • Остеохондроз – постоянные тупые, тянущие боли, возникающие в спине в области лопаток, выше и ниже, чаще всего связаны с дистрофией межпозвоночных дисков. Из-за нарушения кровообращения хрящевая ткань в позвоночном столбе постепенно разрушается, и тела позвонков сдвигаются, становясь источником хронических болей. Отличить остеохондроз грудного или шейного отдела достаточно просто – болевые ощущения носят односторонний характер, возникают в утренние часы или после долгого нахождения в одной позе, усиливаются при изменении положения тела, отдают в лопатку, голову и руку и сопровождаются головокружениями, головными болями, шумом в ушах и ухудшением зрения. Причиной остеохондроза считают сидячий образ жизни, лишний вес, нарушение обмена веществ и недостаток физической активности.
  • Патология мышечно-связочного аппарата – периодически появляющиеся ноющие боли в спине в области лопаток считаются профессиональным заболеванием водителей, компьютерщиков, швей и представителей других профессий, вынужденных большую часть дня проводить в одном положении. Перенапряжение мышц, связок и сухожилий, удерживающих туловище в течение дня, вызывает тупые или ломящие боли в спине, которые появляются к концу рабочего дня и самостоятельно исчезают после отдыха.
  • Межреберная невралгия – если тупая боль в спине чаще всего связана с заболеваниями позвоночника, то острые приступы сильной боли обычно возникают из-за воспаления или защемления межреберных нервов. Для этого достаточно бывает посидеть на сквозняке, сильно замерзнуть, промокнуть или просто неудачно повернуться. Межреберную невралгию иногда путают с инфарктом миокарда, так как болевые ощущения при этой патологии очень сильные, боль «простреливает» все тело и больной боится пошевелиться — симптомы заболевания усиливаются при каждым движении. Характерна опоясывающая боль, утихающая в покое и усиливающаяся при наклонах и поворотах туловища или ходьбе.
  • Психологические проблемы – как ни странно, одной из самых распространенных причин появления боли в области лопаток считают стресс, неврозы и другие неврологические проблемы. Для таких больных характерно возникновение неприятных ощущений после эмоционального напряжения или без всяких видимых причин. Заподозрить психологические проблемы можно у пациентов, перенесших большое нервное потрясение, отличающихся повышенной нервной возбудимостью и жалующихся на изменяющиеся симптомы. Боли в спине сопровождаются чувством страха, тяжести в груди, нарушения дыхания, покалывания, жжения, кома в горле, дрожи и так далее. Боль может иррадиировать в любые органы: голову, шею, ноги, руки и проходить сразу после приема обезболивающего препарата или самостоятельно.
  • Заболевания внутренних органов – иногда боли в спине возникают из-за нарушения работы желчного пузыря, желудка или сердечнососудистой системы, в таких ситуациях очень важно своевременно диагностировать такие состояния и сразу же обращаться за медицинской помощью.

Язва желудка или 12-перстной кишки – боль в спине в области лопаток слева чаще всего свидетельствует о проблемах в желудке или 12-перстной кишке. Боль при язве может быть очень сильной, резкой, вплоть до потери сознания на высоте приступов (при перфорации язвы) или ноющей, тупой при хроническом течении болезни. Характерно возникновение болей через 2-3 часа после еды, в ночное время или на голодный желудок, больные жалуются на ноющую, тупую боль слева от лопаток, которая может сопровождаться изжогой, тошнотой и рвотой.

Заболевания желчного пузыря – нарушение оттока желчи вызывает тупые ноющие боли в спине в области лопаток справа. Такие боли чаще всего появляются после переедания, особенно при употреблении жирной мясной пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой. Закупорка желчного протока может вызывать печеночную колику, при которой боли становятся практически непереносимыми, больной впадает в лихорадочное возбуждение, буквально «лезет на стену», мучается от тошноты и рвоты.



Инфаркт миокарда – сильная колющая боль в области лопаток и грудины, чувство тяжести и сжимания в груди могут возникнуть при острой коронарной недостаточности. Инфаркту миокарда обычно предшествует сильный приступ стенокардии, у больного учащается сердцебиение, появляется одышка, страх смерти, слабость и боли в сердце, иррадиирущие в лопатку, руку или спину.

Заболевания мочевыводящей системы – боли снизу от лопаток могут возникнуть при пиелонефрите или гломерулонефрите. Воспаление почечных лоханок и канальцев вызывает сильные тянущие, ноющие и режущие боли в спине, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания. Заболевания дыхательной системы – реже боль в спине в районе лопаток вызывает плеврит или пневмония. При этих заболеваниях больной чувствует слабость, у него наблюдается повышение температуры тела, кашель, повышенное потоотделение и боль за лопатками.

  • Травмы – если у больного болит не спина, а сами лопатки, нужно исключить вероятность травмы. Она может быть вызвана падением на спину или на вытянутую руку или сильным ударом по спине. Боли при травмах постоянные, усиливающиеся при каждом движении, а на месте удара можно заметить отечность и покраснение.
  • Поддиафрагмальный абсцесс – редкое осложнение, возникающее после полостных операций на органы брюшной полости, травм и ранений внутренних органов. При образовании полости, заполненной гноем, под диафрагмой у больного повышается температура тела, резко ухудшается общее состояние и возникают сильные боли в области лопаток.
  • Остеомиелит, туберкулез или опухоль – крайне редко боль в области лопатки связана с развитием этих заболеваний. При туберкулезе костей в боли невыраженные, но постоянные, больной худеет, ощущает общее недомогание и не может вести обычный образ жизни. Остеомиелит лопатки развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану при переломе, огнестрельном ранении и других подобных повреждений и сопровождается повышением температуры тела, сильными болями, нарушением сознания и другими признаками интоксикации. Злокачественные опухоли лопатки встречаются редко, больные жалуются на общую слабость, постоянное недомогание, головные боли, затем присоединяются сильные боли в спине, в запущенных случаях можно наблюдать изменение костной ткани лопатки.
  • Что делать, если болит спина в области лопаток

    Если появилась боль в области лопаток, прежде всего, необходимо выяснить, чем она вызвана, только после этого можно начинать лечение. Поэтому принимать какие-то меры и заниматься самолечением можно только в том случае, если вы точно знаете свой диагноз и уверены, что ни навредите сами себе.

    До обращения к врачу можно:

    • при острой боли в спине – самое лучшее, что вы можете сделать — это соблюдать постельный режим, причем отдыхать нужно на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе и без высокого изголовья. Это поможет справиться с болью при остеохондрозе, проблемах с мышцами и связками и облегчит состояние больного при заболеваниях внутренних органов или травме;
    • при сильных болях – межреберной невралгии, остеохондрозе или патологии мышечно-связочного аппарата снять острый болевой синдром можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенака, ортофена, ибупрофена, немесулида, найза, мовалиса и других. В первые дни, при сильных болях, эти препараты рекомендуется применять внутримышечно, а после – в виде таблеток;
    • для расслабления мышц – мышечные спазмы усиливают боли практически при любых заболеваниях: остеохондрозе, травмах, спазмах желчных протоков или межреберной невралгии. Уменьшить мышечное напряжение помогут такие препараты, как мидокалм или сирдалуд, которые можно принимать на протяжении 3-7 дней внутримышечно или таблетировано;
    • массаж и согревающие мази – использовать мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, фастум гель и другие, можно только если вы точно знаете, что причина недомогания – остеохондроз или патология мышечно-связочного аппарата. В этом случае использование мазей и ежедневный массаж помогут больному быстро встать на ноги;
    • согревающие компрессы – делать любые согревающие компрессы при болях в области лопатки можно только после консультации врача, так как при гнойных воспалительных заболеваниях они могут резко ухудшить состояние больного. Если причина боли в спине – не воспалительные заболевания внутренних органов, после основного лечения необходимо сразу же начать делать специальные упражнения на укрепления мышц позвоночника и спины, нормализовать свой вес и изменить привычный образ жизни – делать перерывы в работе каждыеминут, больше двигаться и заняться спортом.

    Хорошо при болях душ горячи помогает. Но не всегда есть возможность его принять. Массажик можно поделать. Мази какие-нибудь повтирать каждый 2-3 часа.

    

    Источник: http://onwomen.ru/bolit-spina-v-oblasti-lopatok.html

    Боли в спине в области лопаток: причины, к какому врачу обратиться

    Часто в медицинские учреждения стали обращаться с жалобой: «болит спина в области лопаток». Согласно статистическим данным больше половины граждан сталкивались с данной проблемой. Зачастую это происходит после напряженного рабочего дня или же физических нагрузок. К сожалению, не все люди обращают внимание на эту проблему. Чтобы снять боль они прибегают к приему обезболивающих средств, уменьшают физические нагрузки и не хотят определить первопричину появления: что это может быть за болезнь?

    Основные причины

    Почему болит спина в области лопаток? Следует отметить следующие основные причины появления этого явления:

    Остеохондроз

    Для данного недуга характерно появление непрерывных болей около лопаток и шеи ноющего или тянущего характера. В результате нарушенного кровообращения в позвоночнике происходит систематическое разрушение хрящевой ткани, вследствие чего происходит сдвиг позвонков. Все это вызывает постоянную, хроническую боль. Довольно просто дифференцировать данное заболевание – односторонние неприятные ощущения возникают с утра или же вследствие пребывания в одной позе длительный период. Если изменить позу они усиливаются и могут распространяться по телу.

    При остеохондрозе наблюдаются следующие признаки:

    • проблемы со зрением;
    • мигрень и головная боль;
    • шум в ушах;
    • возможно головокружение.

    Заболеванию подвергаются люди, ведущие сидячий образ жизни, с нарушенным метаболизмом, страдающие лишним весом.

    Межреберная невралгия

    Здесь характерны сильные приступы острой опоясывающей боли, которая стихает в спокойном состоянии и усиливается при любом движении. Эти ощущения вызываются воспалениями межреберных нервов.

    Можно отметить основные причины данного недуга:

    • продуло после сидения на сквозняке;
    • замерзание;
    • промокание под дождем;
    • после гриппа;
    • неудачный поворот.

    Аномалии мышечно-связочной системы

    При этом наблюдаются ноющие боли периодического характера. Данным патологиям подвергаются рабочие, проводящие работу не меняя положение тела (за швейным станком, за рулем или компьютером). Вследствие этого связки, мышцы и сухожилия сильно перенапрягаются и под конец дня возникают боли, исчезающие после отдыха.

    Психологические расстройства

    Частенько неприятные ощущения около лопаток появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нервных расстройств и других психологических проблем. Они могут распространяться по другим соседним органам, отдавать в конечности, пропадать самопроизвольно или после применения медикаментозных средств.

    Психологические проблемы обычно сопровождаются:

    
    • дрожью по телу;
    • чувством тяжести в области грудной клетки;
    • чувством беспокойства и страха;
    • сбоями дыхания;
    • жжением или покалыванием;
    • ощущением кома в горле.

    Различные заболевания внутренних органов

    Нарушенная функциональность желчного пузыря, органов сердечно-сосудистой системы, желудка может спровоцировать возникновения неприятного дискомфорта в позвоночнике.

    Если болит справа области лопаток? Чаще всего причиной таких ощущений являются болезненные состояния желчного пузыря. Нарушенный отток желчи, приводит к ноющим тупым болям справа лопаток. Такие ощущения могут возникнуть обычно после переедания, злоупотребления жирных мясных блюд. При закупорке протока возникает печеночная колика и почти непереносимая боль.

    Если боль локализована в области лопаток слева, причиной их появления может быть болезненность желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом очень сильно болит спина в области лопаток, и человек может потерять сознание. Хронические заболевания органов пищеварения протекают с ощущениями, носящими ноющий, тупой характер.

    Обычно при патологиях желудочно-кишечного тракта боль возникает:

    Наблюдаются признаки интоксикации.

    

    Для инфаркта миокарда характерны сильные колющие боли в зоне лопаток и грудной клетки, чувство сжимания и тяжести в груди. Обычно данное заболевание возникает после приступа стенокардии: наблюдается учащенное сердцебиение, боли в сердце, возникает страх смерти, появляется одышка, общая слабость. Чувствительная боль слева отдает в руку, лопатку или позвоночник.

    Важно! При появлении таких болей своевременно обратиться к доктору, чтоб избежать негативных последствий.

    Болезни органов мочевой системы протекают с сильными болями различного характера в области позвоночника ниже лопаток. Наблюдается нарушенное мочеиспускание.

    Боли в области позвоночника между лопатками наблюдаются при бронхите. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при простуде. Заметно повышается температура, появляется общая слабость, повышенное потоотделение, боли при кашле.

    Травмы

    Вероятность травмы исключена если болят только лопатки, а не спина. Боли могут возникнуть после сильного удара по спине или падения на спину. Они носят постоянный характер и усиливаются при малейшем движении. В зоне травмы можно увидеть отечность или покраснение.

    

    Туберкулез, опухоли или остеомиелит

    Данные заболевания редко протекают с болевыми ощущениями в зоне лопаток.

    При туберкулезе наблюдаются не ярко выраженные болевые ощущения постоянного характера. Больной теряет в весе, чувствует слабость и общее недомогание.

    Остеомиелит возникает впоследствии проникновения микробов в открытую рану при любых повреждениях. Для данного заболевания характерны высокая температура тела, сильные боли, помутнение сознания.

    Злокачественные новообразования лопаток – довольно редкое явление. Заболевание протекает со следующими признаками:

    • постоянное недомогание;
    • общая слабость;
    • частые головные боли;
    • после появляются сильные боли в позвоночнике.

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Причины развития данного недуга – полосная операция на органы брюшины. Под диафрагмой образуется полость, которая заполняется гноем. Заболевание протекает с такими характерными признаками: резкое ухудшение состояния, высокая температура тела, сильные боли в зоне лопаток.

    

    Беременность

    Около 50% женщин при беременности ощущают боли в спине. Причины такого явления: гормональные изменения и увеличение веса. В профилактических целях беременным рекомендуется носить бандаж, чтоб поддерживать мышцы спины со всех сторон.

    Многие женщины испытывают боли в спине около лопаток и после родов. При этом рекомендуется обратиться к доктору, для определения первопричины их возникновения.

    Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

    У ребенка причины появления болевых ощущений совершенно такие же, как и у взрослого. По этой причине очень важно при появлении малейшей боли в спине обратиться к врачу для профилактического осмотра.

    Кто поможет?

    При появлении болей в спине в зоне лопаток к какому врачу идти? Почувствовав сильные боли около лопаток необходимо обратиться к терапевту для прохождения первичного осмотра. В зависимости от результатов опроса он может направить больного к следующим специалистам:

    1. Физиотерапевт. Данный специалист разработает индивидуальные упражнения для лечения остеохондроза на ранних стадиях.
    2. Мануальный терапевт. Данный специалист поможет, когда боли вызваны различными травмами и есть подозрение на смещение межпозвоночных дисков и позвонков. С помощью проведенного массажа врач избавит от недуга.
    3. Невропатолог. Данный специалист поможет, когда боль вызвана невралгией или остеохондрозом, выпишет обезболивающие средства для устранения причин недуга.

    Диагностика

    Что делать при появлении болей в позвоночнике в зоне лопаток? Для избегания осложнений при болях в области лопаток и, если тяжело дышать рекомендуется неотложно обратиться к врачу. Установить первопричину появления боли, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение врачу помогут диагностические методы:

    
    1. Рентген. Данный метод позволяет зафиксировать различные изменения в зоне лопаток и позвоночнике.
    2. Магниторезонансная или компьютерная томография позволяют обнаружить аномальные изменения в тканях.
    3. Лабораторные исследования. Данный метод позволяет определить присутствие воспалительных процессов.
    4. Ультразвуковое исследование. Данный метод используется для определения заболеваний желчевыводящих путей, печени и других внутренних органов.
    5. Электрокардиограмма помогает обнаружить инфаркт миокарда.

    Чтоб поставить диагноз врач также опрашивает больного про его образ жизни и трудовую деятельность. После определения первопричины появления болей доктор определяет, как лечить болезнь.

    Важно! В домашних условиях практически невозможно определить причину появления боли. Самолечение недопустимо! Для исключения опасных последствий необходимо срочно вызвать врача.

    Как избавиться от болей?

    Для снятия боли в позвоночнике около лопаток в стационаре назначают комплексное лечение, которое включает:

    • лечебную физкультуру;
    • грязелечение;
    • медикаментозные средства;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • санаторно-курортное лечение.

    Меры профилактики

    Для предотвращения возникновения болей и закрепления результатов лечения рекомендуются следующие профилактические методы:

    • каждодневные 15-минутные упражнения;
    • правильный режим питания;
    • контроль за спиной и осанкой;
    • массаж;
    • правильно подобранная мебель (стулья с высокой спинкой, жесткое основание постели, нельзя использовать очень жесткие или, наоборот, мягкие подушки).
    • частая смена поз (нельзя слишком долго стоять или сидеть).

    Придерживаясь всех вышеперечисленных рекомендаций можно навсегда забыть про боли в спине в области лопаток.

    

    Источник: http://vashaspinka.ru/boli-v-spine/v-oblasti-lopatok.html

    Болит спина в области лопаток

    На боли в спине в области лопаток жалуются люди как старшего возраста, так и молодого поколения. Болевые ощущения в межлопаточной области свидетельствуют не о каком-то отдельном заболевании, а являются проявлением многочисленных аномалий в работе органов, расположенных вне зоны сосредоточения боли.

    Если болит спина в области лопаток, то вероятным предлогом боли могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, патологические изменения внутренних органов, последствия ударов и травм и пр.

    Причины

    Перечень самых существенных заболеваний, которые вызывают боль сзади со спины:

    • повреждения в результате травмы составных частей грудного и шейного отделов позвоночника;
    • изменения грудного или шейного отдела, вызванные остеохондропатией;
    • искривления позвоночника в различные стороны при аномалиях развития — сколиозы;
    • развитие кифоза и кифосколиоза из-за неправильной осанки — сутулость, сгорбленность;
    • деформирующий спондилоартроз;
    • грыжа межпозвоночного диска в грудных позвонках;
    • плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах в области плечевого пояса и сустава ;
    • межреберная невралгия;
    • опоясывающий лишай ;
    • болезни сердца: ишемия, инфаркт миокарда;
    • повреждения, заболевания и опухоли органов средостении;
    • расстройство желудка, заболевание двенадцатиперстной кишки;
    • нарушение функций печени и гепатобилиарной системы;
    • патология легких и плевры;
    • отказ в работе почек;
    • длительное исполнение какой-нибудь деятельности на фоне системных болезней.

    Характер боли

    Во врачебной практике имеет большое значение рациональное описание пациентом своей боли выше поясницы. Боль между лопаток — это симптом ряда болезней или патологий, выяснять причину возникновения возможно при точном описании ее характера, ее типа, повторяемости появления и исчезновения. Правильно поставленный диагноз устранит жжение в спине, боль в лопатках, причины с помощью врача будут определены и предотвращены заболевания в будущем.

    

    По характеру болевой синдром на спине бывает:

    1. хроническим — типична слабая боль, беспокоящая продолжительное время, практически не прекращающаяся;
    2. острым — специфическая боль, внезапно поражающая и угасающая, намного сильнее хронической.

    Когда спину ломит в районе лопаток, локализация болезненных ощущений происходит в разных местах. Это дает основание классифицировать болезненность в лопатках на три типа:

    • боль под лопатками (правой или левой);
    • боль между лопаток;
    • боль в лопатке справа или слева.

    Болит спина под лопатками

    Причины возникновения боли могут абсолютно не иметь отношения к позвоночнику. Если у человека болит спина ниже лопаток, то по ряду сопутствующих признаков, без обследований и анализов, можно подразумевать у него присутствие типичных часто встречающихся недомоганий.

    • Язва желудка. Свойственны регулярные, нарастающие боли, ослабевающие или пропадающие после рвоты. Локализуются болевые ощущения в эпигастрии, но проникают в левую лопатку.
    • Психологические проблемы. Вызывают еле ощутимые или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца, сжатие в грудной клетке. Известны случаи, когда подобные симптомы захватывают область шеи, распространяются под левую лопатку.

    Чем вызвана боль под правой лопаткой

    Способ проявления симптом определяет их причины.

    Перечень причин, объясняющих боль под правой лопаткой обширный. Примеры наиболее распространенных:

    
    • Тупая, непрестанно беспокоящая, непрекращающаяся боль с правой стороны спины может быть вызвана обычным спазмом в мышцах из-за длительной неудобной позы тела, или связана с внутренними органами: почками, поджелудочной железой, желчным пузырем. В большинстве случаев боль появляется неожиданно, при резком повороте головы, чихании, кашле.
    • Острая, пронизывающая боль резкая или нарастающая, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве может быть следствием болезни внутренних органов и не связана с позвоночником. Много систем организма отклонением от норм функционирования вызывают боль под правой лопаткой — сердечно-сосудистая, выделительная, пищеварительная и т. д.
    • Тягучая и режущая боль под правой лопаткой заставляет задуматься о начале заболеваний опорно-двигательной системы: хондроза, остеохондроза, спондилеза и пр. Боль этого типа может быть вызвана невралгией, когда происходят защемления нервных корешков. Причинами подобных болевых ощущений могут быть онкологические опухоли, не часто, однако такие явления присутствуют в медицинской практике.
    • У пациента болят мышцы спины под лопатками, то следует подумать о заболеваниях дыхательной системы. Боль под лопатками может быть вызвана или перегрузкой мышц в этом месте или грудного отдела позвоночника.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует чаще односторонние ноющие, тупые боли, которые концентрируются ниже затылочной части. Их особенность — появляться утром, вырывая больного из сна. Болевой синдром особенно сильный при при резком сгибании — разгибании шеи. Воздействие теплом на болезненную поверхность (теплая ванна) гасит боль. На эту патологию больные реагируют жалобой о боли под лопатками, перетекании боли в руку или в голову.

    Причины боли между лопаток

    Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела, при пальпировании воспаленного участка между ребрами боль нарастает.

    Заболевания легких сопровождает боль между лопатками при вдохе, при глубоком вдохе боль усиливается, отмечается высокая температура, кашель.

    В случае повышения боли при неглубоком вдохе, она чаще отдается под правой лопаткой, возможно наличие диафрагмального абсцесса.

    Когда обычный наклон головы вызывает боли между лопаток, это связывают с воспалительным процессом мышц межлопаточной области, а также повреждение их сухожилий и связок.

    Боль между лопатками иногда бывает при глотании, ее происхождение вызывают заболевания пищевода (воспаление или язва); воспалительные процессы в органах, расположенных между двумя легкими; повреждения диафрагмы.

    Жжение между лопатками вызывают приступы почечной и желчной колики, остеохондроз шейных или грудных позвонков и рефлюкс-эзофагит.

    

    Боль в лопатке справа и слева

    Причина заключается в получении удара в лопатку или при падении на нее. Неловкое падение на руку или на локоть приводит к перелому лопатки. Травма вызывает сильный болевым синдромом, интенсивность боли нарастает при движении рук. Образуется отек.

    Крыловидная лопатка. Появляется вследствие паралича мышц — трапецевидной, ромбовидной, передней зубчатой или является результатом многочисленных ушибов в районе предплечья, повреждения длинного грудного нерва.

    Лопаточный хруст — хруст в плечевом суставе.

    Методы лечения

    В начале лечения нужно определить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт скорее всего назначит процедуры ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами смело можно причинами болей между лопатками не считать эти органы.

    При проявляющихся болевых ощущениях при движении позвоночника около лопатки причину обычно ищут в спине. Боль порой бывает такой сильной, что можно спутать с симптомами панических атак.

    

    Обычного рентгена при диагностике позвоночника часто не хватает, полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе уточнения диагноза требуется консультация вертебролога.

    Избавиться от боли в области правой лопатки путем лечения можно лишь тогда, когда выяснены причины ее возникновения. При связи этой боли с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить их. Какой врач будет лечить зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет сама, когда лечение пораженного внутреннего органа будет проходить успешно.

    Если существует связь боли в спине справа и в междулопаточной области с заболеваниями позвоночника, тогда медицинская помощь будет ориентирована на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса используются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды.

    Тупую, долгое время не исчезающую боль, возникшую в результате мышечного спазма или невралгии эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим действием: Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Капсикам. Также применяют пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее воздействие.

    Профилактика

    Болеть спина в области лопаток не будет, если человек много движется и соблюдает здоровый образ жизни. Движения предусматривают равномерные нагрузки на мышцы, правильный подъем тяжестей, сеансы массажа и разнообразные виды физиотерапии. Занятия спортом — лучшая мера профилактики.

    Рекомендуется остерегаться сквозняков, переохлаждения. И, самое важное, соблюдать правильное питание.

    

    Источник: http://sospiny.ru/bolezni/bolit-spina-v-oblasti-lopatok.html

    Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

    Боль – это первый сигнал нашего организма о наличии проблем со здоровьем. Большинство патологических процессов чаще всего сопровождаются этим симптомом. Разница лишь в характере и области локализации болевых ощущений.

    Какие могут быть боли в области лопаток?

    В зависимости от характера возникновения боль может быть:

    • Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
    • Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
    • Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
    • Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
    • Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

    Разделение по месту локализации может быть:

    Боли в лопатках — причина болезни

    Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

    
    Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

    Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

    Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

    Язвенная болезнь желудка

    Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

    Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

    По времени возникновения симптомов различают:

    
    • голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
    • ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
    • поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
    • ночные – наступают в ночное время суток.

    Психологические проблемы

    В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

    Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

    Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

    • боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
    • чувство давления, тяжести в области лопаток;
    • онемение, покалывание;
    • жар в груди;
    • ощущение скованности;
    • нарушение сердечного ритма;
    • беспокойство, страх;
    • нехватка воздуха, ком в горле.

    Инфаркт миокарда

    Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

    Признаки инфаркта миокарда:

    • стенокардия;
    • резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менееминут;
    • широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
    • потливость;
    • аритмия;
    • снижение артериального давления;
    • чувство страха;
    • прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

    Шейный остеохондроз позвоночника

    Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

    Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

    Симптоматика имеет следующий характер:

    • скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
    • поворот головы сопровождается болью;
    • постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
    • болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
    • головные боли, головокружение;
    • онемение, парестезия.

    Межреберная невралгия

    Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.

    Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.

    Возможные причины заболевания:

    • травмы;
    • эмоциональные и физические нагрузки;
    • сбои в работе нервной и эндокринной системы;
    • заболевания позвоночника;
    • инфекции, аллергии и вирусы;
    • дефицит витамина В.

    Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.

    • напряжение мышц;
    • отек;
    • онемение;
    • бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
    • потливость, повышение температуры.

    Перфорация язвы желудка

    Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.

    Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:

    • внезапная боль острого характера;
    • шок;
    • локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
    • резкое напряжение мышц брюшной стенки;
    • холодный пот на лице, бледность;
    • вынужденное положение больного на спине или на боку;
    • дыхание учащенное, поверхностное;
    • болезненная пальпация живота.

    Мышечный спазм желчного пузыря

    Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.

    Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

    • эмоциональное перенапряжение;
    • прием грубой пищи;
    • злоупотребление алкоголем и курением.

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.

    • сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • повышение температуры;
    • потливость, озноб;
    • бледность кожных покровов;
    • лейкоцитоз.

    Заболевания почек

    Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.

    Признаки заболеваний почек:

    • тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
    • резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
    • субфебрильная температура тела;
    • болезненное мочеиспускание;
    • чувство тошноты.

    Боли в лопатках – причина в лопатке

    Зачастую боли в лопатках возникают самостоятельно, без сопутствующих болезней. Это означает, что первопричиной симптома выступают патологические процессы, происходящие непосредственно в лопаточной кости.

    Травма лопатки

    Травма лопатки довольно редкое явление, которое встречается менее чем в 1 % всех видов переломов.

    Этому способствует анатомическое расположение кости, которая защищена различными мышцами.

    Часто выступает совместно с другими повреждениями. В основном, возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

    Симптомы перелома лопатки:

    • боль в лопаточной области сразу после перелома;
    • кровоподтек;
    • отек;
    • нарушение функциональности плечевого сустава;
    • симптом «треугольной подушки».

    Крыловидная лопатка

    Патология, отличительной чертой которой является отставание нижнего угла лопатки от грудной клетки, носит название крыловидная лопатка. Развивается в результате потери функциональности фиксирующих мышц спины.

    • анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопаточную кость;
    • разрывы передней зубчатой, дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы;
    • перенесенный полиомиелит;
    • прогрессивная мышечная дистрофия;
    • повреждение длинного грудного нерва Бэла.
    • нарушение функции плечевого пояса;
    • выступание нижнего угла лопатки от грудной клетки, визуально напоминающее «крыло»;
    • болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при движении.
    • распространение боли в лопаточную область, ключицу, плечевой сустав.

    Лопаточный хруст

    Болевые ощущения различной интенсивности в области поражений, нарушение функций плечевого сустава выступают как дополнительные симптомы.

    Причины развития заболевания:

    • бурсит – воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
    • атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
    • неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
    • аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

    Остеомиелит лопатки

    Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется в гнойном воспалении лопаточной кости. Разделяется на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

    Причины появления остеомиелита:

    • попадание патогенных возбудителей в костную ткань (золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
    • травмы, ожоги, обморожения;
    • скрытые инфекционные процессы (кариес, фурункулы, миндалины).
    • сильная боль в кости, усиливающаяся в периоды обострения;
    • незначительное смещение лопатки;
    • кожа воспаленная, красная;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение двигательной функции лопатки;
    • болезненность при движении и пальпации;
    • озноб;
    • постепенное нарушение функциональности всех систем организма.

    Причины боли в спине между лопатками

    Боли между лопатками проявляются как симптом:

    • онкологические новообразования;
    • плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
    • пневмония (слабые, тупые боли);
    • полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
    • туберкулез боли во всей грудной клетке;
    • миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

    Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

    • длительное сидение в одном положении за компьютером;
    • механические травмы спины;
    • недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
    • боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
    • постоянные стрессовые ситуации.

    Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

    • сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
    • кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
    • спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
    • кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
    • плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
    • грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
    • механические травмы различных отделов позвоночника;
    • протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
    • радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

    Профилактика предупреждения боли в лопатках:

    1. Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
    2. Активный образ жизни.
    3. Проведение массажа.
    4. Сохранение правильной осанки.
    5. Поднятие иммунитета.
    6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
    7. Чередование работы и отдыха.
    8. Правильная организация рабочего места.
    9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
    10. Продолжительный сон.
    11. Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

    Методы лечения патологии

    Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

    Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

    • Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
    • При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
    • Процедуры физиотерапевтического характера.

    Итог статьи

    Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.

    Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.

    Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Источник: http://spinaspina.com/siptomatika/prichiny-i-lechenie-bolej-v-spine.html