Бурсит известковый

Лечение плечевого бурсита традиционное и народными средствами



Плечевой сустав — самый свободный из всех суставов и может осуществлять самые разнообразные сложные движения в многомерной системе координат.

Оглавление:

Это возможно, благодаря трехосности и наличию в нем сразу двух сочленений:

  • плечевой кости с лопаточной впадиной;
  • акромиона лопатки с ключицей.

Поверхности первого лопаточно-торакольного сустава не вполне соответствуют друг другу. Выскальзывания плечевой кости из лопаточной впадины не происходит из-за ограничения ее краев суставной губой, а также из-за мощных мышц вращательной манжеты, фиксирующих сустав.

Обратной негативной стороной такой «раскрепощенности» плечевого сустава является его высокая травматичность и подверженность патологическим процессам, от которых страдают как хрящевые, твердокостные структуры, так и мягкие ткани — связки, сухожилия, мышцы, фасции, капсула и сумки.

Одной из таких патологий плеча является воспаление сумки, расположенной под дельтовидной мышцей и акромионом лопатки — бурсит плечевого сустава.



Бурсит плечевого сустава и его причины

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

  • Наибольшая подверженность к этому заболеванию у людей, занимающихся:
    • тяжелым физическим трудом, связанным с погрузками и переносом тяжестей;
    • спортом, в котором преобладают активные движения в области плеча (волейболисты, теннисисты, баскетболисты) или сверхнапряжение плечевого пояса (штангисты, дзюдоисты, боксеры).
  • Нередок бурсит плеча в старости, когда ослабленные связки и мышцы способствуют возникновению нестабильности плечевого сустава на ровном месте: потрудились немного, покрасили, побелили и вот уже плечо болит.
  • Воспаление бурсы плечевого сустава может быть следствием различных видов артрита:
    • ревматоидного, связанного с аутоиммунными факторами;
    • инфекционного на почве бактериальных и вирусных инфекций;
    • подагрического, вызванного нарушенным обменным процессом.
  • Гнойные инфекционные очаги могут стать источником распространения инфекции через кровь и лимфу во все ткани организма.

Симптомы плечевого бурсита

Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

  • Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
  • Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
  • Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Симптомы бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава, и это немудрено:

Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.



Клинические признаки и симптомы

  • Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
  • Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
  • Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
  • При переломе или вывихе:
    • резкие боли, невозможность движений;
    • плечо изменяет свою форму.
  • Гнойная или острая форма:
    • повышение температуры;
    • симптомы интоксикации;
    • изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.

Известковый бурсит

Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.

Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.

На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.

Лечение бурсита плечевого сустава традиционными средствами

Целью лечения являются снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. ) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Восстановительное лечение плеча при бурсите

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.



В противном случае она может только навредить.

Физиотерапевтические методы применимы следующие:

  • электро- и фонофорез с гидрокортизоном;
  • амплипульс терапия;
  • УВТ;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж и т. д.

Полное восстановление всех движений возможно только при помощи специальной лечебной гимнастики.

ЛФК подбирается реабилитологом и отвечает таким условиям:

  • Начинать занятия нужно со статических упражнений.
  • Динамические упражнения должны начинаться с маленьких нагрузок и амплитуд, а затем постепенно усложняться.
  • Резкие движения и силовые упражнения исключаются.

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами обычно начинается при хроническом бурсите плеча, когда исчерпаны многие методы, выпиты тонны вредных лекарств, а боли в плече и ограниченность движений не прошли. От таких пациентов обычно отказываются сами врачи или рекомендуют операцию, на которую пациент не согласен.



Лечение народными средствами не может исправить травму плеча или избавить сустав от скопившейся гнойной жидкости. В этом случае лечить бурсит самостоятельно в домашних условиях недопустимо. Обязательно необходимо вначале пройти физикальный осмотр у ортопеда или врача-травмотолога.

Народные средства — это в основном;

  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
  • растительные отвары и настои.

Показания и противопоказания при лечении народными средствами

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д. ) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.



Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии. Неплохо также опять посетить ортопеда, сделать контрольный рентгеновский снимок и анализы, чтобы судить, как ведет себя хронический бурсит в период ремиссии.

Народные рецепты лечения плечевого бурсита

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

  • Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
  • Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
  • Еще народные рецепты компрессов:
    • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
    • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
    • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
  • Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Бурсит плечевого сустава, если постараться, можно вылечить в комплексе традиционной терапии и лечения народными средствами, а также используя лечебные упражнения.

Источник: http://zaspiny.ru/tkani/bursit-plechevogo-sustava.html

Аспекты лечения бурсита плечевого сустава различными методами

Бурсит представляет собой воспаление бурсы – специального околосуставного мешочка, который содержит особую жидкость, смягчающую суставное трение. Заболевание возникает при чрезмерной нагрузке на суставы. В группу людей, которые чаще всего страдают бурситом входят профессиональные спортсмены, или люди, чья деятельность требует сильных физических нагрузок.

Боль в плече может указывать на бурсит

Заболевание сопровождается достаточно сильными и резкими болевыми ощущениями, возникающими при круговых движениях конечности и отведении ее в сторону. Наружный контур плеча образует припухлости и увеличение плечевой мышцы, надавливание на которую так же приводит к проявлению болевых ощущений.

Чаще всего бурсит плечевого сустава возникает в следствии:

  • травм (ушибы, ран, ссадин, порезов, мышечных растяжений);
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • подагры или же артрита;
  • нарушения обмена веществ организма;
  • инфекций и даже аллергических реакций.

Для лечения этого недуга используют различные медицинские (традиционные терапевтические) и нетрадиционные (альтернативные или народные) методы лечения, среди которых: медикаментозные, процедурные, массажи, лфк, акупунктура, а так же другие народные методы лечения бурсита.



Традиционное лечение

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

  • обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
  • применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
  • при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
  • при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
  • физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
  • элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
  • в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.

Ибупрофеновая мазь

Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.

Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.



Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.

Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.

Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава

Врачами разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие снизить воспаление и благоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Перед тем, как приступить к упражнениям, следует приложить лед, завернутый в салфетку, к воспаленному месту не менее чем на пять минут, что позволит снизить болезненность процедуры и уменьшит возможность травматизма.



Примеры лечебных упражнений:

  • наклонившись вперед под углом в 45 градусов, расслабьте руки — необходимо чтобы они были параллельны ногам. При этом следует немного разгрузить спину, для этого ноги слегка сгибаются в коленях. Затем одной из рук нужно начать описывать круги против часовой стрелки, постепенно увеличивая амплитуду размаха от 30-ти до 90 сантиметров. После 10-ти оборотов следует повторить процедуру, но теперь уже уменьшая амплитуду так же за 10 оборотов. Упражнение выполняется одной рукой и по часовой стрелке, а затем двигательные акты совершаются другой рукойаналогичным образом. Важно вращать всей рукой от плеча до кисти, при этом вращения должны совершаться очень медленно, чтобы не навредить больному суставу.
  • следующее упражнение начинается с позы: спина ровная, ноги на ширине плеч, а руки опущены вдоль туловища. Больная рука должна быть выпрямлена, а ладонь смотреть вовнутрь. Затем больная рука поднимается вверх над головой, угол по вертикали должен быть около 10-ти градусов, другую руку следует остановить в той же позиции, только опущенную вниз, отводя ее на 10 градусов назад. Впоследствии руки медленно сменяют положение друг друга. Упражнение выполняется не меньше 10-ти раз.

Представленный комплекс требует 3-ех занятий в день – это позволит не только снизить воспаление сустава, но и улучшить циркуляцию крови, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины в случае с бурситом являются вспомогательными, то есть их употребление способно лишь дополнительно повлиять на процесс выздоровления, но никак не исключает основного лечения.

Методов нетрадиционного подхода масса, можно воспользоваться наиболее удобными из них:

Источник: http://med-atlas.ru/sustavy/aspekty-lecheniya-bursita-plechevogo-sustava-razlichnymi-metodami.html



Что такое известковый бурсит и как его лечить?

Заболевание, известное под названием известковый бурсит, считается одной из самых тяжелых форм бурсита (воспаления суставной сумки с синовиальной жидкостью).

О болезни

Бурсит внесен в международную классификацию болезней. Впервые это заболевание выделили в отдельную группу в начале 20-го века и с тех пор его этимология не изучена до конца. Основным признаком, по которому бурсит называют известковым или каменным является наличие выпадения солей кальция и модификацию их в известь в суставной сумке.

Этот процесс начинает вытеснять синовиальную жидкость, предназначенную для амортизации движения суставов, после чего бурса начинает воспаляться. Известковые накопления выглядят либо в форме густой массы, либо как сухие «крошкообразные» аморфные отложения. Осевшая известь может быть одиночной и многочисленной, величина может начинаться от размера горошины или фасоли и доходить до 1,5 – 2 см.

Как правило, заболевание носит хронический характер и предполагает достаточно долгий период лечения при запущенной форме. Также не исключается прогноз повтора заболевания после ремиссии.

Очень важными тревожным кодом при известковом бурсите является особенность, которая будет определять его лечение.



Это практически 100 процентное присутствие сопутствующих заболеваний периартрита (заболевания сустава, при котором патологические отклонения наблюдаются в тканях, окружающих сустав).

Существует статистка обследования ультразвуком заболевания крупных суставов. Из 100 обследованных пациентов 12 человек имели известковый бурсит в различных стадиях заболевания, включая последнюю стадию – каменный бурсит.

Причины

Так как известкование бурситной сумки по сути является финальной стадией проникновения извести в сухожилиях и их влагалищах, около половины причин его возникновения относят к травмам и микротравмам. Травмы (ушибы, переломы, растяжение сухожилий) нарушают естественное состояние жидкостей в организме и приводят к нарушению обмена веществ. Поэтому главной причиной следует считать не саму травму, а изменение метаболизма.

Кроме травм, инициаторами известкового бурсита могут стать артриты, подагра, не регулярное резкое повышение физической активности.

Существенное значение имеет возрастное изменение суставов. Это подтверждается исследованиями возраста пациентов, страдающих известковым бурситом, так как большинство из них старше 40 лет.



Факторами, повышающими вероятность заболевания, также могут стать аутоиммунные заболевания, аллергия, интоксикация организма при постоянном курении и употреблении алкоголя.

Нарушение метаболизма (нарушение обмена веществ в организме), приводящее к выпадению солей кальция из физиологических жидкостей, является истиной причиной известкового бурсита.

Симптомы

Выделение чистых симптомов известкового бурсита в значительной степени затруднено присутствием других заболеваний, которые ему сопутствуют.

Для этого необходимо сложить несколько факторов:

  • Локализация поражения. Самым уязвимым для этой болезни суставом является плечевой, изредка фиксируются случаи известкового бурсита на локтевом, коленном или тазобедренном суставе.
  • Повышение температуры тела. Особенно горячим будет сустав с болевым синдромом.
  • Снижение подвижности в работе сустава, боли в некоторых позициях.
  • Особенностью известкового бурсита может однозначно служить сильная ноющая боль без всякого движения.
  • Общая слабость, ощущение усталости даже после отдыха.
  • Снижение чувствительности, иногда онемение конечности.

При наличии большого количества заболеваний и ослабления организма пожилые люди часто не выделяют эти симптомы в отдельную группу и жалуются на то, что у них «кости болят».



Лечение

Скорее всего известковый бурсит будет выявлен у вас при проведении рентгенографии, так как рентгеновская картинка будет весьма типична, она покажет тени известковой плотности. Эти известковые тени, как правило, округлые или овальные. Изредка форма тени может быть угловатой.

Результаты рентгена также покажут проблемы околосуставных тканей, находящихся рядом с бурсой.

Для полной картины врач может назначить дополнительные исследования МРТ и артрографию. Не исключен также забор жидкости из суставной сумки.

Так как диагноз с несколькими заболеваниями будет достаточно сложным, одним из обязательных шагов протокола обследования и постановки диагноза будет сдача анализов.

Обычно врач назначает анализ на биохимию крови для проверки уровня кальция, липидного профиля и микроэлементов, таких как фосфор и магний.



В случае, если анализ показывает избыток кальция, то может быть также сделан расширенный анализ на нарушение обмена минеральных веществ. Также вы можете получить рекомендацию пройти обследование у эндокринолога, чтобы выяснить причину образования известковых отложений.

Таким образом, лечение известкового бурсита будет проходить в комплексе с лечением суставов и общего метаболизма в организме. При болях врачи могут назначить обезболивающие инъекции, составить план по режиму питания и рекомендовать употребление большого количества жидкости.

В острой фазе может быть назначена лучевая терапия, которая оказывает противовоспалительное действие и снижает болевые ощущения. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и тепловые процедуры.

Известны случаи, когда при остром периоде воспаления сустава известковые отложения значительно уменьшались, однако спустя определенное время возвращались вновь, если пациент не приводил в норму свой метаболизм.

Народные методы лечения

Учитывая сложность и комплексность заболевания необходима обязательная консультация с врачом эндокринологом, так как некоторые народные средства могут ухудшить ваше состояние.



Если не будет противопоказаний, то лучше всего принимать настои или отвары, которые будут уменьшать отложение солей, а также улучшать иммунитет. Правильным шагом будет покупка таких травяных сборов в фито-аптеке, так как к каждому препарату будет приложена пошаговая инструкция и указан срок годности лекарственных средств.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство всегда является крайней мерой и как правило предлагается пациенту при отсутствии результата консервативного лечения. В случае известкового бурсита операция будет назначаться при сильных, не прекращающихся в течение длительного времени болях, неспособности пациента двигать конечностью, либо будет проводиться как дополнение к операции на суставе.

Обычно операция неизбежна в случае перехода известкового бурсита в каменистый, который означает окостенение стенок бурситной сумки и фактически парализует работу сустава. Результатом операции будет физическое удаление известковых отложений и восстановление нормальной работы бурситной сумки.

Однако как уже отмечалось ранее, необходимо в первую очередь понять и устранить причину излишнего кальцинирования, потому что в противном случае операция будет не последней.

Профилактика

Сокращение риска заболевания известковым бурситом, так же как и других заболеваний суставов должно проводиться постоянно. Наши суставы созданы для движения и наша задача превратить это движение в удовольствие, потому что кроме заботы о суставе, мы будет получать дополнительные «гормоны радости».

Регулярные нагрузки должны быть сбалансированы и каждый должен разработать свою собственную систему баланса. Например, если вы вынуждены проводить много времени в сидячем положении (работа в офисе или монотонная домашняя работа), обязательно делайте перерыв через каждые 2 часа. В офисе вы можете просто пройтись, размяться и выпить стакан кипяченой воды.



При работе дома, обязательно меняйте позу через каждые полчаса, потягивайтесь чаще, делайте простые вращательные движения плечами, придумайте себе гимнастику для суставов, которая будет комфортной именно для вас. Это может быть даже небольшой танец, с плавными движения конечностей. Особенно это важно для домохозяек, так как они составляют основную группу пациентов с известковым бурситом. Более того, известковые отложения, как правило, появляются в плече правой руки, так как многие женщины стремятся доделать монотонную работу рукой любой ценой, даже если чувствуют онемение и усталость.

Прекрасной привычкой должен стать общий массаж, хотя раз в неделю.

Если вы смогли найти себе время на спорт, выбирайте не агрессивные и тяжелые нагрузки, а отдайте предпочтение плаванию или йоге.

При частой нехватке времени эти виды физической активности за один сеанс будут равномерно тренировать ваши суставы и кровообращение по всему организму.

Ниже приведено видео на курс лечебной физкультуры для плечевого сустава:



Питание

После получения диагноза (а также сопутствующие заболевания околосуставных тканей) режим питания должен быть определен врачом эндокринологом. Скорее всего это будет сбалансированный здоровый рацион, скорректированный на результат ваших анализов по обмену веществ.

До полного излечения следует придерживаться назначенной диеты, а после регулярно, раз в полгода, сдавать анализы и проверять свой метаболизм. В случае назначения приема большого количества жидкости, выберите простую кипяченую воду, которая не сможет ухудшить ваше лечение.

Источник: http://sustavlife.ru/bolezni/bursit/n1-izvestkovyj-bursit.html

Известковый бурсит плечевого сустава

Физиологическая активность в плечевых структурах осуществляется благодаря слаженной деятельности множества структур.

При остром или хроническом поражении синовиальной бурсы воспалительными явлениями, продуцируемая для смазки и смягчения движений жидкость застаивается и формируется известковый бурсит плечевого сустава.



Механизм развития патологии

В результате одной из множества причин, в области суставной сумки появляется воспаление в тканях. В него вовлекаются все структуры. В норме, продуцируемая для смазки жидкость стерильна и содержит в огромном объеме соли кальция.

Они предназначены для сохранения хрящевой ткани в здоровом состоянии, заживления микроповреждений, возникающих ежедневно в процессе жизнедеятельности человека.

Однако, при возникновении воспалительных проявлений, полноценный отток синовиальной жидкости затруднен, и соли кальция накапливаются. Формируются плотные известковые новообразования. Именно они в последствие служат первопричиной затруднения полноценной деятельности плечевого сустава, разрушения его структур.

Воспаление синовиальной сумки

Причины заболевания

Спровоцировать появление воспалительного процесса в области синовиальной сумки могут не только внешние, но и внутренние негативные факторы. Специалистами выделено несколько основных причин, чаще всего вызывающих известковый бурсит:


  • ежедневные физические перегрузки в области сустава;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • нескорректированный рацион;
  • однократная, но крайне интенсивная перегрузка;
  • микротравмы;
  • наличие иных патологий со стороны опорно-двигательной системы.

В большинстве диагностируемых случаев известковый бурсит плечевого сустава формируется на фоне комбинации из нескольких вышеуказанных причин.

В определенную группу риска можно включить:

  • профессионально занимающихся спортсменов;
  • людей, чья трудовая деятельность взаимосвязана с постоянным переносом тяжестей;
  • пожилую категорию пациентов, с имеющимися у них артритами и артрозами;
  • людей с негативной наследственной предрасположенностью.

Бурситу часто подвержены профессиональные спортсмены

Каменный бурсит плечевого сустава признается специалистами более тяжелой формой патологии. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий формируются различные осложнения, вплоть до инвалидизации человека.

Симптомы известкового бурсита

Кальциевые отложения на стенках синовиальной сумки провоцируют появление ярких симптомов патологии. Болевой синдромокомплекс, обязательно сопровождающий бурсит, особенно сильно проявляется при активных движениях. При размеренной монотонной активности пациентами отмечается лишь умеренная болезненность.

Особенно отчетливо судить о поражении именно синовиальной сумки можно при отведении руки назад. Пациенты при этом отмечают существенное увеличение интенсивности болевых импульсов.

При тщательном визуальном осмотре специалистом могут быть отмечены также сглаженность плечевых контуров, наличие отечности тканей над очагом поражения. У пациентов субтильного телосложения может наблюдаться гиперемия тканей над поврежденным суставом. Пальпаторно повышение температуры практически не отмечается.

Основным признаком бурсита является боль в плече

Двигательная активность в плечевом суставе сохраняется, что является отличительным признаком известкового бурсита. Движения в плече сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

Диагностика заболевания

Основной причиной обращения человека за консультацией к специалисту становится выраженная болезненность в области пораженного воспалением сустава, особенно при движении в нем. Она практически не купируется приемом различных анальгетиков.

Диагностировать патологию может только высококвалифицированный специалист, на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и проведения диагностических процедур.

Основным аппаратным методом подтверждения известкового бурсита является рентгенография – плотность новообразований, их локализация, параметры пораженного участка.

С целью уточнения природы патологии рекомендуется к проведению пункция суставной жидкости. Процедура позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Методы лечения известкового бурсита

Лечение известкового бурсита плечевого сустава обязательно должно быть комплексным – фармакотерапия, физиотерапия, по индивидуальным показаниям – хирургическое вмешательство.

Немаловажная роль отводится коррекции рациона и ведению здорового образа жизни, адекватной физической активности.

На ранних этапах формирования бурсита вполне достаточно консервативной лечебной тактики – создание функционального покоя сустава, приема препаратов из подгруппы НПВС (Целебрекс, Мовалис, Диклофенак), наложение различных компрессов. В случае присоединения инфекционных осложнений требуется прием антибиотиков (Амоксиклав, Амоксициллин). При индивидуальных показаниях выполняются внутрисуставные инъекции гормональными медикаментами (Дипроспан, Преднизолон).

Противовоспалительный препарат Целебрекс

После купирования основных воспалительных проявлений к лечению добавляются различные физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

При тяжелых и запущенных случаях каменного плечевого бурсита показано оперативное вмешательство по очистке бурсы от имеющихся солевых образований. На сегодняшний момент имеется превосходная альтернатива – малоинвазивное лечение лазером. Суть заключается в размягчении патологических наростов под действием гелий-неонового инструментария. Восстановительный период в этом случае сведен к минимуму.

Профилактика заболевания

Главное условие профилактики бурсита – соблюдение трудового режима. Если деятельность взаимосвязана со значительными нагрузками на суставные структуры – необходимо тщательно скорректировать режим труда и отдыха.

Для профилактики необходимо сочетать работу и отдых

Ведь в особо серьезных случаях придется отказаться от привычной деятельности на продолжительный временной промежуток. Не стоит перегружать собственный организм. А при появлении малейшего дискомфорта рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту для проведения последующей диагностики и лечебных процедур. Раннее обращение будет способствовать полноценному восстановлению здоровья.

Источник: http://artroz-plus.ru/izvestkovyj-bursit-plechevogo-sustava

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки (бурсы), располагающейся в области плечевого сустава.

Бурса – это небольшое анатомическое образование мешкообразной формы, полость которого заполнена синовиальной жидкостью. Бурсы располагаются в местах человеческого тела, которые подвергаются механическому трению при движении, например, над сухожилиями, проходящими над выступами костей. При воспалении клетки внутренней оболочки синовиальной сумки начинают синтезировать жидкость в большем количестве, в результате чего бурса увеличивается в объеме. Жидкость может быть серозной или гнойной, определяется характером воспалительного процесса. Длительно продолжающееся асептическое или острое гнойное воспаление тканей синовиальной сумки способно вызвать развитие спаечного процесса, образование очагов фиброза, рубцовой ткани. Помимо этого, может наблюдаться кальциноз ткани воспаленной синовиальной сумки, а также окружающих мягких тканей, что приводит к формированию известкового бурсита плечевого сустава.

Бурсит плечевого сустава – широко распространенная патология. Травматическая форма заболевания преимущественно поражает лиц мужского пола до 35 лет, особенно тех, кто в силу своих профессиональных занятий значительно и часто нагружает плечевой сустав (шахтеры, грузчики, спортсмены). Инфекционный бурсит с одинаковой частотой наблюдается у людей любого возраста и пола.

В воспалительный процесс обычно втягиваются субдельтовидная или субакромиальная синовиальная сумка.

Лечение бурситов плечевого сустава осуществляют врачи разных специальностей, что определяется формой заболевания. Так, воспаление бурсы, обусловленное аутоиммунными процессами, лечат ревматологи. Пациентов с асептическими хроническими бурситами ведут травматологи, а больных с инфекционными и острыми асептическими формами заболевания – хирурги.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной асептической формы бурсита плечевого сустава является длительная перегрузка сустава и связанные с ней микротравмы. Поэтому она характерна для спортсменов (метатели копья, ядра), молотобойцев, кузнецов, грузчиков и представителей других профессий, работа которых связана с повторяющимися однотипными движениями рук, поднятием тяжестей, усиленными нагрузками плечевого сустава. В некоторых случаях воспаление суставной сумки может развиться как осложнение травматического повреждения плечевого сустава в целом (ушиб) или его отдельных структур (надрыв или растяжение связок).

При некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в синовиальной сумке скапливаются кристаллы солей. Они повреждают ее стенки, провоцируя тем самым развитие асептического воспалительного процесса. Примером такого варианта патологического процесса является известковый бурсит плечевого сустава, связанный с отложениями в синовиальной сумке солей кальция.

Одной из частых причин развития бурсита плечевого сустава являются аутоиммунные процессы. Под влиянием определенных факторов иммунная система пациента начинает ошибочно воспринимать клетки синовиальной оболочки как чужеродные. В результате она их активно атакует, разрушая, что приводит к развитию асептического воспаления.

Инфекционный бурсит плечевого сустава вызывается проникновением патогенной микробной флоры в полость синовиальной сумки. Микробные агенты могут попадать в полость бурсы либо в результате проникающих ранений суставов, либо гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем. Гематогенный и лимфогенный путь инфицирования наблюдаются на фоне следующих патологических состояний:

  • гнойничковые заболевания кожи (фурункул, карбункул);
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • гнойная ангина.

Инфекционный бурсит может быть самостоятельной патологией или же осложнением асептического процесса в результате присоединения вторичной инфекции.

Формы заболевания

По степени активности воспалительного процесса в синовиальной сумке выделяют острую, подострую и хроническую форму бурсита плечевого сустава.

По этиологическому фактору бурситы плечевого сустава подразделяются на инфекционные и асептические. Инфекционные, в свою очередь, в зависимости от вида возбудителя делятся на специфические (вызываются бациллой Коха, гонококком, бледной спирохетой) и неспецифические (провоцируются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой).

По характеру воспалительной жидкости, скапливающейся в полости синовиальной сумки, выделяют серозные, гнойные, фиброзные и геморрагические формы бурсита плечевого сустава.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клиническая картина бурсита плечевого сустава определяется формой заболевания. При остром асептическом воспалении синовиальной сумки больные жалуются на умеренно выраженную боль в области пораженного плеча, отек и покраснение кожных покровов над ним. В ряде случаев отмечается повышение местной температуры. Симптомы общей интоксикации при этой форме заболевания, как правило, отсутствуют и только у небольшого числа пациентов отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Выполнение активных и пассивных движений затруднено из-за боли. Пальпация плечевого сустава болезненна.

В отсутствие необходимой терапии острый асептический бурсит плечевого сустава может перейти в хронический. При этом уменьшается выраженность болевого синдрома, исчезает отек мягких тканей, гиперемия кожных покровов. При движениях рукой пациенты отмечают дискомфорт, жалуются на слабость и быструю утомляемость пораженной конечности. Мышечный тонус в большинстве случаев повышен. Некоторые пациенты отмечают локальное онемение.

Наиболее ярко симптомы бурсита плечевого сустава проявляются при инфекционной форме заболевания. К ним относятся:

  • сильные боли в области пораженного плечевого сустава (распирающего или дергающего характера);
  • общая слабость;
  • разбитость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела до 38–40 °С, сопровождаемое сильным ознобом;
  • выраженный отек мягких тканей, окружающих сустав;
  • гиперемия (покраснение) кожи над пораженным суставом.

При остром инфекционном бурсите плечевого сустава пациент старается держать руку в неподвижном состоянии, так как любые движения (пассивные, активные) сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Диагностика

Диагностика бурсита плечевого сустава осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания и подтверждается данными лабораторно-инструментального обследования, которое включает:

  • общий анализ крови – выявляют признаки, характерные для воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови – в случае развития бурсита плечевого сустава на фоне подагры выявляют повышенную концентрацию мочевой кислоты в сыворотке;
  • бактериологическое исследование синовиальной жидкости – при инфекционной форме заболевания позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • рентгеноскопия – ввиду малой информативности ее используют в основном с целью исключения других патологических процессов в области плеча;
  • магниторезонансная томография и ультразвуковое исследование плечевого сустава – позволяют оценить состояние окружающих его мягких тканей.

Дифференциальная диагностика бурсита плечевого сустава проводится с воспалением подкожной клетчатки (целлюлитом), остеомиелитом, синовитом, разрывом сухожилий или мышц.

Лечение бурсита плечевого сустава

Выбор схемы лечения бурсита плечевого сустава зависит от формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия или отсутствие осложнений.

При острых и хронических асептических бурситах плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют активность воспалительного процесса, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Эти препараты могут применяться как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно (мази, гели, пластыри), в ряде случаев показано комбинированное применение.

При длительно текущем асептическом воспалении производят пункцию пораженной синовиальной сумки с введением в нее глюкокортикоидов с местными анестетиками. При необходимости может проводиться системная терапия глюкокортикоидами коротким курсом (не более пяти дней).

Лечение инфекционного воспаления синовиальной сумки плечевого сустава начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования синовиальной жидкости производят замену антибиотика на основании данных антибиотикограммы.

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается во вскрытии пораженной синовиальной сумки, промывании ее растворами антисептиков и установке дренажа. В послеоперационном периоде проводят системную антибиотикотерапию (введение антибиотиков в полость синовиальной сумки не показано).

После стихания острого воспалительного процесса, а также при хронических формах бурсита плечевого сустава широко применяют физиотерапию (парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение).

После купирования болевого синдрома с целью восстановления нормального мышечного тонуса и объема движений в пораженном суставе пациенту рекомендуют массаж и регулярные занятия лечебной физкультурой. Эти методы лечения бурсита плечевого сустава ускоряют восстановление за счет улучшения кровоснабжения в мягких тканях плеча и стимулирования в них обменных процессов.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременно начатой терапии острого инфекционного бурсита плечевого сустава инфекционный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к развитию остеомиелита плечевой кости, гнойного артрита, абсцесса, флегмоны.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении бурсита плечевого сустава прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При хроническом бурсите прогноз хуже, но и здесь правильно проводимое лечение позволяет добиться ремиссии.

Профилактика

Профилактика возникновения бурсита плечевого сустава, прежде всего, включает меры, направленные на предупреждение травм плеча. С этой целью при выполнении физических упражнений или во время работы желательно использовать специальные средства защиты (бандажи, фиксирующие повязки).

При повреждении мягких тканей в любой области тела, в том числе и в области плечевого сустава, рану необходимо промыть раствором антисептиков, обработать ее края настойкой йода, а затем закрыть повязкой.

При проникающих ранениях необходимо обращаться за медицинской помощью к хирургу или травматологу. Врач выполнит первичную хирургическую обработку раны, а при необходимости и назначит курс антибиотикотерапии, что позволит снизить риск развития инфекционного бурсита плечевого сустава.

Источник: http://www.neboleem.net/bursit-plechevogo-sustava.php

Каменный или Известковый бурсит в плечевом суставе

Чрезмерная нагрузка на суставы, травмы различного характера вызывают воспаление около суставной сумки. Воспалительный процесс этой сумки (бурсы) называют бурсит.

По характеру течения, причины возникновения различают несколько разновидностей бурсита, одним из них является каменный или известковый бурсит плечевого сустава.

Что такое известковый бурсит плечевого сустава?

Каменный или известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс около суставной сумки, который препятствует оттоку жидкости к хрящевой ткани, затрудняя их подвижность.

Потеря подвижности возникает вследствие накопления кальция и превращения его в известь.

Бурса вырабатывает стерильную жидкость, которая смазывается суставы, обеспечивая подвижность, и защищает от травм, а также преждевременного разрушения.

При воспалительном процессе околосуставная сумка не выполняет необходимую для суставов функцию, это приводит к снижению подвижности участка, а в будущем к разрушению плечевого сустава.

Окаменевшая сумка блокирует подвижность сустава.

При поражении около суставной сумки, которая выполняет защитную, смягчающую функцию, жидкость, которая смазывает и обеспечивает подвижность суставов, перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Причины появления

Причиной появления недуга является воспаление около суставной сумки, для каждого вида бурсита причина своя.

Каменный бурсит возникает при избытке кальция.

В жидкости вырабатываемой бурсой содержаться соли кальция, при правильном обмене веществ кальций способствует заживлению микротравм, которые возникают даже без особых нагрузок. Соли насыщают хрящи и не дают им разрушаться под действием нагрузок и времени, но при сбое обменных процессов или воспалительном процессе соли кальция накапливаются и превращаются в известковые отложения.

Плотные кальциевые образования возникают в синовиальной сумке при остром и хроническом воспалении.

Причиной воспаления могут стать:

  • постоянные нагрузки на плечевой сустав
  • одноразовая перегрузка
  • травмы различного характера
  • заболевания опорно-двигательного аппарата

Также нередко причиной воспаления тканей становиться генетический фактор, и даже неправильное питание, которое вызывает сбой в обмене веществ.

В группу риска входят:
  • спортсмены;
  • люди, чья работа связана с высокими нагрузками и поднятием тяжестей;
  • люди, у которых в роду встречались подобные недуги;
  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с явными признаками ожирения.
Чаще всего следствием возникновения заболевания становятся сразу несколько фактор.

Иногда хронические заболевания вроде артрита становятся источником воспаления не только соединительной ткани, но и соединительной сумки. Воспаление суставов без лечебной терапии заражает соединительную ткань, это же касается и около суставной сумки.

Воспалительный процесс охватывает все мягкие ткани, и течение первого заболевания скрывает симптомы осложнений.

При артрите пациентам назначают прием поддерживающих препаратов для укрепления кости, а также кальций для укрепления костей. Этот метод может вызвать развитие известкового бурсита или усугубить состояние при наличии заболевания.

Для предотвращения нежелательного эффекта необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и не допускать осложнений.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита. Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Определить наличие болезни по симптомам, вполне возможно, после сбора точного анамнеза, характеристик болей и ощущений.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

Боль проявляется также при прикосновении и нажатии на пораженный участок.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

В области поражения отмечается повышение температуры, а при пальпации проявляются пульсирующие боли.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Это становится поводом обращения к врачу, боль не проходит от приема анальгетиков, а только слегка притупляется. Человек чувствует также давление в области плеч, которой обусловлено задержкой около суставной жидкости, а иногда онемение рук от плеча до кончиков пальцев. Отек возникает во время трения связок без должной смазки.

Поставить точный диагноз можно после визуального осмотра, пальпации пораженного участка, сбора анамнеза, а выявить сформированные известковые наросты можно с помощью рентгеновского снимка.

Рентген покажет область поражения, плотность новообразований, размер пораженного участка.

Для уточнения происхождения заболевания назначают пункцию для определения микрофлоры жидкости. Так, определяют наличие патогенных организмов и их восприимчивость к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Способы лечения известкового бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита, осложненного кальцификатами, проводят комплексно, лечение длительное и включает в себя физиотерапию, медикаментозную терапию, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Немаловажную роль для выздоровления играет правильное питание, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Схема лечения зависит напрямую от степени недуга и переносимости больного симптомов болезни.

На ранней стадии, когда кольцевые кольца только начинают формироваться достаточно консервативного медикаментозного лечения. Пациенту приписывают постельный режим или покой, а сустав фиксируют повязкой.

Для снятия выраженного воспаления и снижения болевого синдрома назначают противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток и мазей местно.

Если патологическое состояние вызвано инфекцией к курсу лечения добавляют антибактериальные препараты. При индивидуальных особенностях делают гормональные инъекции в пораженную область плеча.

Также болевые ощущения и воспаление снимают с помощью холодных компрессов. В процессе выздоровления к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, это массаж, прогревание, лечебная физкультура. Использование УВЧ популярно в завершение терапии для восстановления кровообращения и укрепления связок суставов.

Избыток соли убирают с помощью специальной диеты и сбалансированного питания.

В первые дни обострения рекомендован полный покой плечевого сустава, в процессе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика.

Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения сустава и улучшения подвижности после снятия болевого синдрома. Лечебная физкультура должна проходить под присмотром специалистов и только по их рекомендациям.

Тяжелые и запущенные формы бурсита лечат, хирургически удаляя новообразования.

Для снятия сильных болей применяют новокаиновые блокады.

Современная медицина предлагает альтернативу хирургической операции малоинвазивный метод лечения лазером. Под действием гелий — неонового лазера происходит размягчение известковых наростов. Этот метод популярен бескровным хирургическим вмешательством, не оставляет рубцов, а восстановительный период сокращен до минимума.

Только полный комплекс процедур и соблюдение правил приведет к выздоровлению.

Заключения и прогноз

Каменный бурсит плечевого сустава не приговор и отлично поддается лечению. Главным правилом для успешного исхода является соблюдение всех рекомендаций специалиста. Для человека ведущего активный образ жизни травмы вполне привычное явление, но чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После правильно подобранного медикаментозного лечения, соблюдения покоя и необходимой диеты человек может вернуться к привычному для него образу жизни.

Немаловажно знать первопричину появления известковых наростов, чтобы предупредить их возможное появление в будущем.

Самолечение может только осложнить течение болезни, а местная терапия без назначения врача снимет основные симптомы только лишь на время.

Несмотря на то, что каменный бурсит является самой сложной формой заболевания, должное лечение гарантирует благоприятный исход.

Даже в самых запущенных случаях после оперативного вмешательства и устранения первопричины сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. В сложных случаях терапия занимает гораздо больше времени, поэтому лучше с началом лечения затягивать не стоит.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/plechevoj/kamennyj-izvestkovyj-bursit.html